Wat is een cliëntvolgsysteem precies?
Een cliëntvolgsysteem is een geavanceerd digitaal platform dat zorgverleners helpt om de zorg voor cliënten op een persoonlijke, makkelijke en snelle manier te volgen en te beheren. Het wordt ook wel elektronisch cliëntendossier (ECD) genoemd. Functionerend als een centrale hub, bevat dit systeem uitgebreide informatie over cliënten, zoals de medische geschiedenis, behandelingen en afspraken. Een ECD faciliteert een nauwgezette opvolgen van de voortgang en tegelijkertijd bevordert het een naadloze communicatie tussen verschillende zorgdisciplines.
Wat moet er allemaal in een cliëntendossier staan?
Zoals hierboven uitgelegd is een cliëntendossier een essentieel document waarin uitgebreide en nauwkeurige informatie over een individuele cliënt wordt vastgelegd. Denk aan diagnosestellingen, behandelingen, medicatie en relevante medische testresultaten, maar ook behandelplannen, afspraken en communicatie tussen zorgverleners.
Het is belangrijk dat het cliëntendossier up-to-date wordt gehouden. Dit helpt de betrokkenen om goed geïnformeerde en samenhangende zorg te bieden. Bovendien moeten dergelijke dossier voldoen aan strikte normen voor gegevensbeveiliging en privacy om de vertrouwelijkheid van de cliëntinformatie te waarborgen.
Gegevensbeveiliging
Middels een reeks uitgebreide maatregelen en protocollen worden de gegevensbeveiliging en privacy binnen het zorgsysteem strikt gewaarborgd. Allereerst is het dossier enkel voor geautoriseerde zorgverleners toegankelijk. Elke ‘gebruiker’ heeft specifieke toegangsrechten op basis van hun rol en verantwoordelijkheden. Daarnaast wordt er gebruikgemaakt van geavanceerde encryptietechnologieën die ervoor zorgen dat de opgeslagen gegevens veilig zijn. Om de zoveel tijd worden er beveiligingsaudits en controles uitgevoerd om potentiële kwetsbaarheden te identificeren en aan te pakken.
Uiteraard worden er ook strenge nalevingsnormen gehandhaafd, waarbij het systeem moet voldoen aan de wet- en regelgeving met betrekking tot gegevensbescherming in de zorgsector. Zo hanteren zorginstellingen beleid en procedures voor een verantwoordelijke omgang met cliëntinformatie.
Is het rapporteren in de zorg verplicht?
Zorgprofessionals, waaronder artsen, verpleegkundigen en andere hulpverleners zijn wettelijk verplicht om nauwkeurige en tijdige rapporten op te stellen over de gezondheidstoestand, behandelingen en voortgang van hun cliënten. Logisch, gezien rapporteren in de zorg een essentiële rol speelt in het waarborgen van effectieve coördinatie van zorg en het handhaven van kwaliteitsnormen.
Rapporten komen in verschillende vormen, zoals medische dossiers, behandelverslagen, verpleegkundige notities en andere documentatie die relevant zijn voor de zorg van een cliënt. Deze documenten dienen als basis voor het plannen van zorg en het nemen van beslissingen. Daarnaast zijn ze van belang voor het delen van informatie tussen verschillende zorgverleners.
Eerder werd al beschreven dat er specifieke normen zijn met betrekking tot privacy en gegevensbeveiliging waaraan professionals moeten voldoen bij het rapporteren van medische informatie. Het niet naleven van deze vereisten kan juridische consequenties hebben en kan ook van invloed zijn op de kwaliteit van de zorgverlening en de samenwerking tussen zorgteams.